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Del SARS 2002-2003 y el COVID-19 2020-??

 

Admirado Presidente Xi

25/12/22 Actualización

1.En la primera semana de marzo de 2023 se celebrará la Asamblea Nacional de Pueblo que elegirá al Presidente de la República Popular de China desde 2023 a 2028.

2.China ha tenido un bajo número de casos (10 millones, tasa de incidencia 700 por 100.000; España casi 30.000 por 100.000 casos) y sus vacunas, de virus atenuados,  tienen una menor eficacia que las de ARNm, por ello tiene una gran población susceptible a infectarse por el virus.

3.Las cepas circulantes en la actualidad tienen una alta infectividad y una baja letalidad.

4.La población menos vacunada es la de mayores de 60 años. Esta población tiene habitualmente otras patologías

5.La definición de fallecido por COVID-19 se ha modificado y solo se aplica a aquellas personas que fallecen por un problema respiratorio sin otras patologías.

Prospectiva: 

a)-el modelo Airfinity: a partir de lo habido en Hong Kong, calculan lo que puede pasar en mainland

b)-lo que  Financial Times dice que se ha dicho en la reunión del comité de dirección el Centro de Control de Enfermedades chino de que el día 20 de diciembre se ha producido 32 millones casos de COVID en China y que se producirán 250 millones de casos en las próximas semanas.

Con el modelo a) se llegaría a principios de marzo en mitad de un gran pico que colapsaría hospitales dada la gran población y el bajo equipamiento sanitario: Pekin solo tiene 1800 camas UCI para 22 millones de habitantes. Esto no sería bueno para la renovación de Xi.

Con el modelo b) es bastante presumible que en marzo ya se ha producido los varios cientos de millones de casos y algunos millones de fallecidos, que se esconda bajo la restrictiva definición de caso y la restricción habitual de la información. La ANP se podrá celebrar con cierta normalidad y Xi comenzará el tercer mandado como presidente de la RPCh.

Habrá que seguir la evolución con atención.

24/12/22

Me baso en esta carta, en el artículo de Xulio Rios,  de Política Exterior de julio 2003, El SARS, ¿un nuevo virus?  Me permito, sobre éste interesante artículo expresar mi opinión sobre la pandemia que estamos viviendo. En itálica son los párrafos del artículo de Ríos y he numerado lo párrafos del artículo de Ríos para poder referirme a ellos en otros párrafos.

Con el SARS  sin resolver, con Hu Jintao tomando las riendas de China tras su nombramiento en  el 16º Congreso Nacional del Partido Comunista de China que se celebró en Beijing entre el 8 y el 14 de noviembre de 2002, como Secretario General. En este congreso se produce el cambio de Jiang Zemin (fallecido el pasado 30 de noviembre) a Hu Jintao (expulsado por Xi Jinping de un modo sorprendente en el pasado XX Congreso del PCCh) 

 

 JOYA DE ARCHIVO: El SARS, ¿un nuevo virus?

La neumonía atípica ha cogido por sorpresa al gobierno chino. La ocultación del problema y su tardía respuesta tendrán importantes efectos políticos sobre los nuevos dirigentes.

XULIO RÍOS

1 de julio de 2003

1. La virulencia del síndrome respiratorio agudo y severo (SARS, en sus siglas en inglés) o neumonía atípica ha sorprendido a todos y, en primer lugar, al gobierno de la República Popular de China, país donde se originó la enfermedad. Sin tratamiento ni vacuna eficaz, con una elevada tasa de mortalidad (según The Lancet superior al siete por cien anunciado por la Organización Mundial de la Salud, OMS, en los primeros momentos y a partir de datos parciales), la esperanza de un pronto control de su propagación es el principal anhelo de quienes persiguen la estabilización de la crisis.

La COVID-19, pese a tener la OMS una lista de enfermedades prioritarias,  en la que ahora aparece la COVID-19 y en 2003 eran otras las enfermedades, y entre ellas la enfermedad X expresando: * Disease X represents the knowledge that a serious international epidemic could be caused by a pathogen currently unknown to cause human disease. The R&D Blueprint explicitly seeks to enable early cross-cutting R&D preparedness that is also relevant for an unknown “Disease X”, sorprendió de nuevo a China y al mundo entero. Esta pandemia se ha originado de nuevo en China, posiblemente en un mercado húmedo de Wuhan, con menor tasa de mortalidad (7% el SARS, 1% la COVID) y a día de hoy una mucho mayor repercusión sanitaria (más de 600 millones de casos y más de 6 millones de fallecidos, aunque posiblemente sean muchos más los unos y los otros) y también económica.

2.      La voz de alarma de la OMS ha permitido comprender cómo con la globalización todos estamos más amenazados que nunca por lo que pueda ocurrir en China o en cualquier lugar del mundo y, de hecho, ha posibilitado la adopción de numerosas medidas de prevención para evitar que la primera epidemia del siglo XXI se extienda sin control por el planeta.

La OMS tuvo conocimiento, ya el 31 de diciembre de 2019, de la existencia de 21 neumonías en Wuhan cuyo agente etiológico era desconocido. Se denominó COVID-19  la enfermedad que presentaban los enfermos. El día 11 de febrero de 2020 la OMS declaró Problema de salud púbica de repercusión mundial lo que estaba pasando en Wuhan, tras la visita de expertos de la OMS  a China.

3.    Aunque ha afectado también a Canadá, la mayoría de los casos se han localizado en determinados países de Asia (Vietnam, Malaisia, Filipinas…) y, sobre todo, en el mundo chino (China, Hong Kong, Macao, Taiwan e incluso Singapur). En China continental los casos detectados superan ya los 5.300 y han muerto unas 400 personas, cifras que, por desgracia, pueden quedar obsoletas cuando este artículo se publique.

 El SARS produjo poco más de 8.000 casos y unas 770 muertes. Hubo casos casi en 30 países. La COVID-19  ha afectado a todos los países, aunque de en Turmenistan y Corea del norte no se presente casos en la web de la OMS  dedicada a ello (https://covid19.who.int/)  y ya quisiéramos en todo Occidente tener los números de China: 680.250 casos y 2,2 muertos por 100.000 contra los 28.800 casos y 246 muetos por 100.000 de España y cualquier país del West (covid19.who.int a día 17/12/22)

4.    La gravedad de la situación tiene dos dimensiones. Primero, entre los afectados existe un alto porcentaje de personal sanitario. En China podría superar la tercera parte. Para evitar deserciones, especialmente entre el colectivo auxiliar, el gobierno ha prodigado reconocimientos honoríficos y ha ofrecido importantes incrementos salariales, pero no pocos han decidido abandonar sus puestos. El ejército ha sido movilizado y numerosos médicos y enfermeras militares han sido destinados a unidades civiles, especialmente en las zonas más pobres del país, colaborando también en la construcción, a marchas forzadas, de unidades de aislamiento. Una reciente circular de la Comisión Central Militar insta a cumplir la “gloriosa obligación” de luchar para vencer el SARS.

El covid-19 también ha producido muchos casos entre profesionales sanitarios, pero no hay referencias de deserciones ni en China, ni en Europa. Al inicio del brote China exhibió su capacidad de construir rápidamente centros sanitarios para atender a los enfermos, aislar a los contactos (vídeo de montón de excavadoras https://www.youtube.com/watch?v=3679YzAFFIk). Occidente se ha dormido en los laureles y ha tenido que recurrir a China para conseguir medios de protección (mascarillas, EPIs, respiradores, test de anticuerpos, test de antígenos, PSRs: 177.000 millones más de venta 

5 El segundo problema, y más preocupante, es el de la extensión a las zonas rurales, donde aún reside el setenta por cien de la población. A mediados de mayo, sólo el seis por cien de los contagiados eran campesinos. La cifra es relativa, ya que es difícil medir la verdadera magnitud de la propagación en los medios no urbanos. Pero si la enfermedad no se detiene antes de llegar al campo, la contención será prácticamente imposible. Expertos de la OMS que inspeccionan dichas zonas aseguran que esa extensión no se ha producido, salvo en la provincia de Hebei, que rodea el distrito de Pekín, donde los casos detectados tenían su origen en la capital.

La preocupación por la fragilidad del sistema sanitario de China continúa y parece ha sido una cuestión importantísima para que hayan adoptado las medidas tan estrictas que han adoptado. Ahora, que han relajado las medidas, hay algún estudio de una Universidad de Hong Kong que habla de que pueden tener un millón de casos, pero de momento tienen muy controlado el asunto (https://cartasalpresidentexi.blogspot.com/2022/12/la-energia-en-la-comunidad-valenciana.html ver gráfica al final). Occidente pensaba que “no iba a tener como mucho más alláde algún caso diagnosticado” como anunciaba nuestro Fernando Simón el día 31 de enero de 2020, equivocándose totalmente (13.660.000 casos y 116.400 fallecimientos a día 17/12/22). Pero como dijo el Ministro Illa “Todo Occidente se ha equivocado”

6 Ezequiel J. Emanuel, especialista en Oncología y Bioética, recuerda que tanto la gripe asiática de 1957 como la de Hong Kong de 1968 se originaron en esta región, y también produjeron pandemias a pequeña escala. Según fuentes oficiales chinas, en las últimas décadas han surgido hasta veintisiete nuevas clases de enfermedades contagiosas en el mundo, y de ellas quince se localizaron en China, pero el primer centro de prevención y control de estas enfermedades no se creó hasta el pasado año.

China sigue consumiendo carne de animales salvajes porque es un signo de lujo, como es la caza en España, aunque desde el inicio de la pandemia se prohibió el consumo de animales de caza en China.

7 Los virólogos afirman que el motivo de que China sea el origen de tantos virus y nuevas cepas de antiguos virus, que producen infecciones respiratorias, es que en su territorio, personas y animales conviven en estrecho contacto. Esta proximidad y la alta densidad de población facilitan la propagación. En las últimas semanas, se han sacrificado más de diez millones de mascotas en varias ciudades por considerar que pueden ser agentes transmisores. Bi Shengli, profesor chino experto en virus, insiste en sus recomendaciones sobre dos extremos: no comer animales salvajes y una buena ventilación en viviendas y centros de trabajo.

Mucha polémica ha habido con el origen del coronavirus: que si el laboratorio de virología de Wuhan, la comisión internacional de expertos que llegó a China el 14 de enero de 2021   "extremadamente improbable"  

https://today.ucsd.edu/story/coronavirus-jumped-to-humans-at-least-twice-at-market-in-wuhan-china

A pesar de que el primer brote se detectó en noviembre de 2002 y de que en febrero de 2003 los casos oficialmente reconocidos se acercaban al medio centenar con varias víctimas, el gobierno chino esperó hasta el 14 de abril para crear un mecanismo de emergencia que reforzara el sistema de salud. Li Liming, vicerrector de la Universidad de Pekín y responsable del Centro Chino de Prevención y Control de Enfermedades, reconocía entonces que la capacidad del país para responder a los nuevos problemas es relativamente débil.

Mientras no estuvo claro quién mandaba en China (Asamblea Nacional Popular de 15 de marzo de 2003) no se pusieron a la tarea de resolver el brote de SARS. Con la pandemia del coronavirus la entrega del partido y dirigentes políticos ha sido total. No obstante, se ha producido alguna sanción a algún dirigente. No tengo constancia de sanción alguna en occidente.

9 La tardanza en reaccionar se ha tratado de compensar con la adopción de medidas drásticas, una veces a iniciativa del gobierno, otras de la propia ciudadanía, incluyendo el bloqueo de carreteras para impedir la entrada de extraños en los pueblos. El temor a la pérdida de control de la situación ha llevado a las autoridades chinas a amenazar incluso con largas penas de cárcel o la ejecución a quien propague de forma deliberada la neumonía. La aprobación de durísimas medidas legales supone, según algunas organizaciones de derechos humanos, una criminalización de los enfermos, advirtiendo que esas medidas pueden producir efectos contraproducentes y desatar más pánico.

10 En la actualidad, son miles las personas que se encuentran en situación de aislamiento y millones los emigrantes a los que se les ha prohibido regresar a sus pueblos. Se han cerrado embalses y adoptado normas de desinfección y esterilización de escuelas, mercados, taxis, trenes, centros de ocio, etcétera. Las tradicionales vacaciones del 1 de mayo se suspendieron; los viajes organizados entre provincias se han prohibido; los estudiantes de primaria han disfrutado de varias semanas de vacaciones forzadas; se ha suspendido la entrega de niños en adopción

Hasta ahora los números de China son estupendos. A la espera estamos de lo que suceda con el chunyun (periodo de celebración del año nuevo chino que empieza a mediados de enero y durante cuarenta días se producen los millones de desplazamientos de los ciudadanos que viven en las ciudades y regresan a sus municipios de origen a rendir honores a sus padres y supongo que a contarles a sus exvecinos lo bien que les va en la ciudad) y con ello de la diseminación de los virus que pudiera producirse.

11 Aún con esta contundencia, la imagen de China en el mundo ha quedado gravemente afectada. El temor a la incapacidad de Pekín para controlar la enfermedad y la convicción de que si no se contiene se extenderá por todo el mundo, ha disparado las alarmas. Numerosos países han suspendido sus vuelos a la capital china; en algunos países del golfo Pérsico, con muchos inmigrantes asiáticos, se ha prohibido la entrada a los naturales de las áreas afectadas; Rusia cerraba su frontera con China en Extremo Oriente… En Europa se adoptaban medidas preventivas y la Unión Europea aceleraba la creación de la Agencia Europea de Control de Enfermedades para hacer frente a estas patologías.

Con el coronavirus para China no ha sido solo cuestión de poder contener el virus, que creo que lo han hecho muy bien, pero me permito decir que  un poco exagerados en sus medidas. China ha sido también proveedora de soluciones al resto del mundo. 

Le voy a contar que en enero de 2020 se iba a celebrar en Castellón el Año Nuevo Chino, había farolillos rojos en la plaza Mayor. Busqué a un representante de una asociación de comerciantes para convencerle de que hicieran la fiesta del año nuevo chino y que pidieran ayuda para contener el virus en Wuhan. Les dije que este es un país de quijotes que les iba a ayudar. No me hicieron caso, claro, no celebraron la fiesta en la Plaza Mayor. E incluso en aquella época ya estábamos sin mascarillas porque las habían mandado ellos a Wuhan a ayudar a sus compatriotas. Luego sí, se pusieron las pilas y fabricaron mascarillas para todo el mundo.

12. Entre el momento en que se detecta el primer caso y las autoridades sanitarias provinciales de Guangdong toman conocimiento de la enfermedad, transcurre mes y medio sin que nadie asuma la gravedad del problema. El primer informe sobre la neumonía, escrito por Zhong Nanshan, director del Centro de Investigación de Enfermedades Respiratorias de Cantón, quien desde comienzos de 2003 está al frente de un equipo de expertos, tiene fecha de 20 de enero y en él se documentan veintiocho casos comprobados, trece de ellos de personal sanitario. Dicho informe fue remitido a todos los centros de salud de la provincia. A partir de ese momento, la in- consciencia se transformó en camuflaje deliberado de la epidemia. En ese tiempo, los medios de comunicación provinciales dieron cuenta de episodios de pánico y pequeños incidentes, pero evitaron hablar de la epidemia, con un silencio sepulcral directamente impuesto por las autoridades locales.

En el párrafo 4 he mencionado lo transparente que China ha sido esta ocasión, en el inicio de la pandemia. En la visita de los expertos, remoloneó meses hasta que autorizó su visita en enero de 2021.

13. Mientras el gobierno se esforzaba por imponer a los medios la idea de que la enfermedad no estaba fuera de control, el boca a boca, Internet y los mensajes a móviles causaban furor. Según Washington Post, durante los primeros días de febrero se enviaban más de cuarenta millones de mensajes diarios dando cuenta de la existencia de una “gripe fatal” en Guangdong, haciendo circular la noticia por toda China y abriendo una brecha inmensa en el monopolio del gobierno sobre la información. 

Lo voy a dejar aquí para no cansarle. Seguiremos en otra entrada.

Lo que si le voy a decir es que no cuadra que sus casos sean los que refleja esta gráfica


Días con cero casos, eso sí es zero-covid. Si esto no es cierto ¿son ciertos los datos anteriores? Podría responder a una cuestión de algún problema puntual en la obtención de los datos, pero no cuadra con lo que South China Morning Post viene contando de que muchas empresas tienen a muchos trabajadores de baja

En Airfinity (predictive health analytics) acaban de publicar esta previsión de casos, según la cual podrían estar teniendo estos días 1,5 millón de casos al día y llegar a mitad de enero a 3,7 millones/día y a inicio de marzo casi 4,5 millones/día. Todo ello daría 223 millones de casos.
En marzo tiene Ud la reelección como presidente de la República. De cumplirse esta previsión, ¿influirá en su reelección? o ¿controlando como ya controla el PCCh es imposible que haya cambios?




Sr Presidente le deseo Feliz Navidad, que dice el translator de Google que en chino se escribiría así: 
圣诞节快乐
se lo deseo a Ud y a todas aquellas amables personas que tienen a bien leer estos textos que con ilusión por entender el mundo en que vivimos se escriben.



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